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2022-05-21 21:03栏目:城市分站
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  第三代试管婴儿移植后胚胎着床有感觉吗
  跟着二胎方针的铺开,越来越多的高龄人士挑选做试管婴儿,一直以来,做试管的,移植之后发现要么有点难过,要么便是没什么感觉,就会有所忧虑,心境也很严重,毕竟是花了钱以及心思,都期望得到自己想要的成果做试管婴儿的姐妹们都期望能有一个满意的结局,那移植后之后有什么感觉呢?
  天然怀孕受精卵着床与试管婴儿移植着床有什么差异?
  着床是指胎生哺乳类动物的前期胚胎和母体子宫壁结合,然后树立母子间结构上的联络以完成物质交流的进程。着床后的胚胎吸取母体血液养分持续发育。着床是母子两边有预备,相互配合的结合进程。天然怀孕与人工受孕的胚胎着床是有差异的,主要是一个天然受精结合,一个是体外人工试管受精,没有经过输卵管自在结合,其移植后到子宫着床根本进程是共同。
  受精卵着床需求几天?
  受精卵在第5-7天着床,着床便是现已到子宫了,但那时还很小育儿,用B超着床降温是看不见的,着床后20—30天左右才或许用B超看得见小孕囊。但受精卵着床后的3-4天(也便是排卵期后的第十天今后),用孕试纸就能测出弱阳性了。
  受精卵着床症状
  基础体温会下降,有些人会着床出血,灵敏的人会觉得酸痛的感觉,还有些人会有伤风的症状。
  1、着床降温。

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  2、小腹有一点隐约的痛和酸酸的感觉。
  3、乳房肿痛乳头有触痛感。
  4、伤风的感觉。
  5、有或许出血。
  这种感触因人而异的,没有肯定的,一般感觉会比较疲惫,胃口下降,所以有时候就算有些症状或许是自己的心理作用引起的,一般便是要到月经期过了10天还没有来得话,可以用孕试纸自己验一下。
鲜胚、冻胚、囊胚有什么区别,移植要如何选择?

  鲜胚、冻胚、囊胚有什么区别,移植要如何选择?在胚胎移植过程中,根据不同的需要可移植的胚胎有鲜胚、囊胚、冻胚,这几种胚胎有着不同差别,下面让武汉南方39妇婴医院专家吕立群从鲜胚开始,给我们讲解下每种胚胎的异同。
  鲜胚移植
  鲜胚是指受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎。随着卵裂球数目的增加,细胞会逐渐的变小。到第三天形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,也就是常说的桑椹胚。在试管的过程中,会将这种第三天形成的桑椹胚简称早期胚胎,术前常说的鲜胚指的就是这个。
  试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植,在不适合鲜胚移植的时候选择冻胚移植。如果患者希望一次性完成取卵移植全过程,或者是患者年龄超过45岁,胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理。
  囊胚移植
  精子与卵子在培养皿中,发育到第三天,就是上面说的鲜胚,如果继续培养,发育到第五天左右,就是我们常说的囊胚啦。而人工培植受精卵的话,胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高孕产。这也是对胚胎质量的一种考验。囊胚移植在试管婴儿的操作中,成功率高于其他胚胎。
  你是否需要养囊?
  虽然囊胚的种植成功率会更高,胚胎发育潜力大,但是养囊有一定风险,不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。同时,养囊有风险,需要有足够的胚胎才能养囊,不然可能胚胎养不成囊,就没有胚胎可以移植了。鉴于此,一般来说,这几类女性适合养囊的:
  1.年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小
  2.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚
  3.反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性
  4.恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率
  冻胚
  在试管婴儿过程中,一次取卵可以形成好几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。除此之外,如果患者激素低或子宫内膜不够厚等情况下,不能进行鲜胚移植,一般建议先把受精卵冻结保存,待激素和子宫等状态良好后再进行冻胚移植。
  目前认为新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的生殖中心,鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异,但不存在鲜胚优于冻胚,或冻胚优于鲜胚这一说法。
  温馨提示:囊胚、鲜胚、冻胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件来看,每种移植方式都要各自的优势与劣势,建议听取医生意见,再进行选择。如果你有胚胎移植等问题想要咨询,欢迎在线提问,有专业的医师为您免费解答。
换医院不必重做检查 互盲供卵好吗海南力争23家医院一单通

  互盲捐卵不用在不同医院重做检查。

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海南争取23家医院“一单通”,一家医院重新做检查。这种情况可能发生在很多患者身上。有人觉得太麻烦,有人说比较安心。但这样的检查有必要吗,“重复检查”?近日,医学检查结果互认成为社会关注的热点,业内有人指出,检查结果互认被医院“软抵制”。
  从2006年开始,海南开始实行体检、检验“一单通”制度,互认共享检验、检验报告;那么,目前我省医学检查结果的互认情况如何呢?患者、医生、医院对此怎么看?推进这项工作遇到了哪些困难?记者做了采访。
  3月底,儋州市那大镇付先生发生车祸,头部和背部受伤,但伤势并不严重。他在儋州市第一人民医院做了CT检查。没有严重的问题,所以他得到了相应的治疗。过了几天,他还是觉得胸闷头晕,于是决定去海口的大医院再做一次检查。
  4月1日上午,付先生夫妇来到海南省人民医院进行了x光和CT检查,最终确认无大碍。傅先生说:“这是安心,不然我总觉得有问题。虽然测试结果是一样的,但是心里还是比较安慰的。毕竟大医院应该更权威。

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  但在同级医院中,有一部分人检查后需要进行手术,由于医院床位不足而转到其他医院进行手术,需要重新检查。
  海口市民唐女士说,前不久因为乳腺疾病要做手术,从一个二级医院转到另一个二级医院,又做了一次检查,最后做了手术。目前,唐女士的病情有所好转,但她认为再花一次检查的钱既麻烦又浪费。反正“期末考试成绩都一样。”记者在医院走访患者时发现,大部分患者都了解“另一家医院检查”的情况,尤其是治愈的患者,并不太在意盲目给对方鸡蛋是否好。只要他们过得好,就觉得值得。
  “同级医院相互认可。下级医院转来的患者可以参考检查结果,但为了患者的安全,需要进一步复查,最终确认诊断。”海南省人民医院相关医生表示,根据省卫计委的相关规定,下级医院的检查结果可以被上级医院作为参考,上级医院的检查结果可以被下级医院认可。
  为什么需要再次检查?医生说,首先这跟医院检查设备的灵敏度和医生的专业水平有关。其次,患者病情有所发展,出现新的变化,必须再次检查确认,才能对具体病情做出具体分析。第三,医疗安全的需要是对患者负责。比如拍个片子看一个图像的清晰程度,然后进行诊断是不可能的。如果哪个检查没做,哪个没检查,最后出了问题,病人和家属一定认为是医生的错。如果你对对方视而不见,你会问:“那么重点检查,你的医生为什么不给我?”另外,即使设备一样,医生专业水平不一样,诊断也会不一样。相比较而言,上级医院的医生有丰富的实践经验,所以检查结果更准确。
  对此,海口市第三人民医院相关医生也表示,患者从三级医院转院,我们都认可只要病情没有新的变化,就直接根据检查结果进行治疗;如果有任何变化,则需要进行新的检查。如果不查,出了问题怎么办?
  所以医院的检查影像资料通常会说:这个报告(结果)是给医生(临床)r的
  “同级医院的检查结果互相认可,盲目提供鸡蛋。这个制度已经实行多年了。就目前的情况来看,还有很多事情要做。”海南省人民医院医疗安全办公室主任苗波说,他们经常收到病人这样的投诉:为什么你们的医生不检查(不复查),我们缺少这笔钱?
  苗波说,病人都希望得到最好的检查和治疗。如果没有复查,因为互认检查结果导致纠纷和问题,可能造成“医闹”,那么责任认定也将是一个难题。比如利用其他医院的检查结果,会让医患矛盾变成多家医院和一个病人的矛盾。
  从处理医患关系的角度来说,患者只要沟通好,征得同意,一般都会理解。同一患者不同医生的检查结果可能不一样。目前只有病理检查是一个很好的标准,得到了大多数同级医院的认可。
  “体检结果相互认可,起点不错,相互盲蛋供应也不错,但是实施过程中会出现很多问题,无论是硬件还是软件。就目前的情况来看,是谨慎的,不乐观的。”
  从技术角度来说,医院的检验设备和仪器是不一样的。比如德国进口的设备和美国进口的设备检验结果不一样,需要转换后才能使用。
  此外,有医院内部人士指出,医保制度不合理:为了控制药费,医保对药费占医疗费用的比例有严格规定,三级医疗机构一般控制在45%以下,门诊药费比例不超过20%。因为这个规定,医生可以少开药,开便宜点的药,或者开多点的检验单,以使药物比例符合要求,这个要看医生的选择。海口几家医院的医务部门相关负责人表示,正在积极推进同级检查
  结果互认,但硬件和软件方面,都需要有一个统一的衡量标准。
  自2006年起,海南就开始推广医学检查检验“一单通”制度,即除特殊病情外,同级医院之间(二级以上)、二级医院对三级医院,对检查检验报告互认共享。
  目前,9年多过去了,我省检查结果互认情况如何呢?海南省卫计委医政处相关负责人表示,在三级医院中,从这几年的情况看,有一些检查情况互相认可,有一些根据病人的情况还需做检查,可作为参考;二级医院对三级医院的检查结果是互认的。
  “在检查实际中,各医院的检查设备都是自行招标采购,数值不一样,用的试剂不一样,得到的检查结果就会有差异。”该负责人称,目前医院的CT片、互盲供卵好吗核磁共振等检查结果互认多,但超声检查方面就比较特殊,互认较少,比如医生探头的摆放角度和位置,都会有不同的情况,如果是隐性的结果,就需要再次检查,这是为了更准确的诊断。
  “目前,我省还不能对重复检查做判定,行业内也没有统一标准。”据该负责人介绍,慢性病一般67个月检查一次;而急性病症,则有可能一天检查几次,要认定“重复检查”比较困难;在下一步的医院质量控制检查中,将把“重复检查”纳入监督检查范围,与“大处方、大检查”等过度医疗行为一起检查,并加大处罚力度。
  该负责人称,最大的问题是:行业内没有统一的质控管理和衡量标准,不同医疗机构不同设备的标准化、专业化难度很大,目前我省正在建设质控平台和信息共享系统,将有助于推进检查结果互认工作。
  据海南省卫计委医政处负责人介绍,今年将组织影像、检验等专家对全省医院进行统一考核、认证,力争全省23家三级综合医院和专科医院,实现同级检查结果互认,在确保医疗质量、医疗安全的前提下避免不必要的重复检查,减轻病人的负担。
  此前,原海南省卫生部门曾下发《关于进一步加强医疗机构检查检验结果互认工作的通知》,该通知规定检验检查结果互认原则:(一)以病人为中心,减少不必要的重复检查。(二)检验、互盲供卵好吗影像检查结果的互认应以不影响疾病诊疗为前提,确保医疗质量和医疗安全。(三)首先选择稳定性好、质量能够监控和费用较高的项目,逐步扩大互认内容。(四)进一步改善医疗服务,提高临床检验、影像检查的整体质量与水平。(五)由诊治医生根据病人的具体病情判断是否认可外院的检查结果,须向病人或家属明确说明并将复查依据在病历中予以记载。
  这些情况不“认”有下列情形之一者可不列入互认范围或不受互认限制:一是因病情变化,已有的检验、检查结果难以提供参考价值的(如与疾病诊断不符合等);二是检验、检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的;三是检验、检查项目意义重大的(如手术等重大医疗措施前);四是检验、检查结果与病情明显不符的;五是急诊、急救等抢救生命的紧急状态下;六是患者或其亲属要求做进一步检查的;七是其它符合诊疗需要的不可预测情形。
  换一家医院重做一次检查,这样的情况也许很多患者都遇到过。有人认为太麻烦,有人说这样更安心。但这样的检查是否有必要,是否“重复检查”?近日,医疗检查结果互认成为社会关注的热点,更有业内人士指出检查结果互认遭医院“软抵制”。(4月13日南海网)
  自2006年起,海南就开始推行医学检查检验“一单通”制度,对检查检验报告互认共享,但是,从如今的现实看,理想是丰满的,现实是残酷的,患者依然要承受反复检查。虽然,医院也的确有这样那样的担忧,比如最终的责任归属,再如各医院检查水平和结果不同,反复检查也是为患者病情考虑,等等。
  听起来,这些理由都合乎情理,但是如果回想起当初推进“一单通”时的豪言壮语,恐怕就不能不让人怀疑。快十年了,这项制度还在原地踏步,当初许多话许多文件恐怕都成了空话或者一纸空文,对患者许下的承诺只是空头支票。

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医院的各种担忧和顾虑固然是推行这项制度应正视的难题,正因为有难题,更加需要医疗管理部门帮忙破解。
  遗憾的是,问题还是那些问题,“一单通”还在原地踏步,患者更需要饱尝反复检查的痛苦。互盲供卵好吗如今,海南省卫计委医政处负责人再次表示,今年将组织影像、检验等专家对全省医院进行统一考核、认证,力争全省23家三级综合医院和专科医院,实现同级检查结果互认,在确保医疗质量、医疗安全的前提下避免不必要的重复检查,减轻病人的负担。
  又一次模糊的表态,“力争”无疑有很多种解读,我们却无从对其进行严格的考核,即便最终落空,也无损于其表态,毕竟只是“力争”,结果如何又没有做出任何承诺。只是,患者等不及,医疗行业改革等不了,“一单通”必须有一个准确的时间表、路线图了,别再用模糊性表态糊弄大众了。(寇振宁)
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