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试管婴儿治疗，最主要的是需要突出个性化和针对性，所以，对于不同年龄、不同病情的患者而言，医生是会给大家制定不一样的治疗，方案的，从促排的环节就明显存在个体差异。另外，在进行胚胎移植的时候，我们也是有些人移植鲜胚有些人则需要进行移植冻胚，到底该怎么选择呢?鲜胚、冻胚各代表怎么回事呢?

一、鲜胚

首先我们需要先来了解一下鲜胚是怎么回事，卵子在体外受精以后形成的受精卵经过适当的培育之后会不断的进行分裂，而在第三天的时候会形成一个实心胚也就是桑椹胚，这种桑葚胚我们又称其为鲜胚，对应的移植过程的则称之为鲜胚移植。这里我们需要特别注意的是，受精卵的分裂速度一般会有一定的差异，广义上的受精卵在培育到第三天的时候进行移植，我们把这种情况都称为是鲜胚移植。而鲜胚移植的状态是较接近于自然的，一般情况下，如果母体的环境良好的话，医生会建议患者进行鲜胚的移植，但如果是母体的状态不佳的话，如果是从移植妊娠率的角度以及母体健康的角度来进行考虑的话，各项指标能够达到标准的时候才可以进行移植，如果是超出了正常值的话则需考虑到底这个时候要不要进行移植，那么，在这个时候，医生就会建议患者可以选择冻胚进行移植。

二、冻胚

关于冻胚实际上是指的通过冷冻存放在零下196℃的液氮当中的胚胎，我们称其为冻胚，冻胚在需要移植的时候，直接进行解冻然后进行子宫植入这样的一个过程被称之为是冻胚移植。冻胚在解冻后是仍然可以植入到女性的子宫腔内的，而且还可以很好的增加好孕的机会，可以选择在女性的身体各方面机能都恢复比较正常的时候来完成移植，因此冻胚的保存还有治疗期的调理，手术操作等方面，不管是对于方面还是硬件方面的要求相对来说是比较严格多的，而妊娠率也会更有保障。对于取卵过多或者是过少(质量较好)、以及女性的子宫环境欠缺(严重的卵巢过度刺激综合征)等这些情况之下，医生是会建议选择通过冻胚进行移植的。

我们应该知道，在试管婴儿的治疗过程中，鲜胚、冻胚移植的妊娠率也同样是因人而异的，医生需要依据具体情况来考虑具体选择什么样的胚胎。

试管婴儿在移植过程当中，通常是会优先的采用鲜胚移植的方式进行移植，如果在不适合移植鲜胚的情况下，可以适当选择移植冻胚，

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而且介于鲜胚与冻胚之间，冻胚似乎凭空多了一道冷冻和解冻的步骤，而胚胎在解冻这个步骤当中，有时候无法一定保存细胞的完整性，如果出现了这种情况，也是会降低胚胎的活性，不过这种概率相对较低，冷冻胚胎目前已经相当成熟和完成，解冻复苏率比较高。

试管婴儿中的鲜胚、冻胚、囊胚移植背后的秘密

随着医学技术的发展，试管婴儿越来越成为现代人提高生育力的有效办法。关于试管婴儿，可能很多人只知其一不知其二。比如说胚胎移植、囊胚、鲜胚、冻胚移植都是其中重要重要的技术。今天我们就带大家了解下你不知道的试管婴儿。简单来说，试管婴儿治疗大致过程分为三段：促排卵、体外授精及胚胎培养、胚胎移植。
胚胎移植又分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植。前者是在取卵、体外授精和胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。后者则在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔的过程。鲜胚移植：卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程成为卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，也就是我们所说的鲜胚。
冻胚：将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。
囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。
那么这三种胚胎移植有什么差别呢？哪种胚胎移植成功率高呢？胚胎直接来自于体外培养体系，没有经历诸如胚胎冷冻和复苏等环节的干扰，保存了原汁原味的发育潜能。而在冻融胚胎移植周期中，胚胎的冷冻和复苏过程，都可能造成胚胎超微结构或生物大分子（DNA、RNA、蛋白酶等）的损坏，从而降低了胚胎的发育潜能。
但凡是都有两方面，因为胚胎冻融过程对胚胎或多或少有伤害，反而经历了如此过程而存活的胚胎，被认为更加强壮。也就是说胚胎的冻融过程，实际上起到了一定的挑选胚胎作用。众所周知，经过挑选合格的胚胎，有着更强的着床和发育能力。
囊胚移植的优势是：有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。
至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。
这三种胚胎移植其实都各有所针对的适应症，也并没有显著的成功率方面的差异，大家只要针对自己所需要的移植方式进行选择即可。

美国试管婴儿之鲜胚移植和冻胚移植

当今社会，赴美试管婴儿的家庭越来越多，自试管婴儿助孕技术诞生，直到第三代试管婴儿PGS/PGD遗传学基因筛查诊断以来，对于鲜胚移植还是冻胚移植，一直以来都是人们讨论的话题。为了保障试管孕育路途的顺利，选择何种胚胎移植也是关键的一步，所以，让美国专家为你详细分析如何对鲜胚移植和冻胚移植进行选择。

一、鲜胚移植VS冻胚移植

在医学临床上，试管婴儿冷冻胚胎是将胚胎冷冻到-196℃的液氮中，采用玻璃化冷冻胚胎，囊胚还会处在休眠状态，并且停止发育，可以保存几年甚至十几年。胚胎的冻融复活率能达到95%以上，并且不损伤胚胎质量，等到需要时再将胚胎移植到子宫腔中。

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鲜胚移植则是把受精卵在培养皿中培养到第3天形成的早期胚胎和培育受精受精卵至第五天的新鲜囊胚，然后直接移植到母体子宫内着床。

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二、鲜胚移植和冻胚移植的选择

在美国试管婴儿助孕周期中，很多客人都会有这样的考虑：我到底选择鲜胚移植还是冻胚移植呢?美国梦美专家介绍说：问题的答案在于客人自身的实际情况，如果女性子宫环境良好且内分泌水平达标，则进行鲜胚移植，反之进行冻胚移植。

取卵时，医生会为客人做宫腔镜手术，看一下子宫内膜的情况，此时的目的有两个，一是用了促卵药以后，子宫内膜是否已经达到了一定的程度;二是看子宫内膜哪一块有损伤，如果有粘连或是疤痕情况，都可以清楚的看到。这样医生会根据您的受损面积来确定下一步的方案。

如果子宫环境非常好，则可以在囊胚筛查后直接将囊胚移植到子宫腔内。若内膜的受损面积较小，通过一定的调养可以直接修复，此情况美国梦美专家建议您选择冻胚移植。因为，胚胎发育到第五天是理想的状态，移植的成功率也比较高。如果是受损比较严重，医生初步评估恢复需要一定的时间，此时冻胚移植是好的选择。

三、冻胚移植之于鲜胚移植的优势

1.提高成功率：美国专家指出，对于54%的女性来说，她们移植冻胚胎的成功率会略高与于鲜胚移植，主要是因为在促排卵用药时，女性身体内的雌激素不断上升甚至超出生理高浓度，此时诱导排卵的黄体素也会上升很多。研究显示，女性的子宫内膜在受这些异常因素上升的影响后，子宫内膜将会提早成熟，和胚胎发育没有同步进行，当植入新鲜胚胎时子宫内膜可能已经过了着床;此时，冻胚经历了自然筛选的过程，具有较高的着床能力和发育能力。

之所以冷冻胚胎移植成功率高，正是因为冻胚的自身特性和胚胎做到了与女性子宫内膜的同步。从而提高了美国试管婴儿的成功率。

2.缩短试管周期：一次移植成功怀孕，所需要的时间为30天左右，但若一个周期没有成功怀孕，则需要进行第二个周期。如果之前没有进行囊胚冷冻，就必须对女性再一次进行身体检查、促排卵、取卵、囊胚培育、基因筛查等环节，使试管周期延长;若试管周期中进行囊胚冷冻处理，则可以直接对囊胚进行解冻、移植，大大缩短美国试管婴儿助孕周期(注：美国专门为中国客人设立优惠，在一个试管周期中如果有剩余的健康囊胚，一个周期不成功，将会免费再进行囊胚移植，直到成功怀孕或是没有和移植的囊胚)，同时，避免了对女性身体再次伤害和节省不必要的话花费。

3.保存生育能力：在美国试管婴儿周期过程发生了严重的其他疾病而不能实施手术的，避免病情进一步加重，可以将囊胚冷冻起来，或是已婚夫妇为了某种原因暂时不打算生育宝宝，美国专家建议：可以黄金生育期保存自己的生育能力，选择囊胚的冷冻保存。留待合适时解冻、移植，这样不仅可以保存珍贵的生命资源，而且还省时、省力又保障了囊胚的质量(注：鲜胚移植有严格的时间限制，冻胚移植没有)。

常言道：适合自己的才是好的。通过以上的介绍，无论是鲜胚移植还是冻胚移植，美国生殖专家都会根据您自身的身体状况来选择，选择适合的技术，更好的帮助您踏上生育之路，实现生育健康宝宝的梦想。