宫颈短容易怀孕吗_染色体异常胎停吗_囊胚培养，做试管婴儿我们是否需要养囊

【试管失败了】做试管婴儿我们是否需要养囊

了解囊胚培养前，我们先了解下胚胎体外发育的不同阶段，我们一般把取卵当天认为是第0天，具体如下：

1.第1天是受精卵，观察卵子受精情况;

2.第2和第3天是卵裂胚阶段，我们可以清晰的看到一个个的卵裂球;

3.第四天是桑椹胚，此时由于细胞致密化，已经分不清卵裂球，胚胎整体像个桑葚;

4.等胚胎长到第5天和第6天，就长到我们提到的囊胚阶段了，此时胚胎有明显的囊胚腔。

我们了解了早期胚胎发育，就很明白什么是囊胚培养了，也就是将第3天的卵裂胚继续培养到第5或第6天的囊胚阶段。

1、能挑选出更具有发育潜能的胚胎，提高妊娠率

临床实践中，胚胎评分主要是在显微镜下根据胚胎形态进行评分，不能真正的完全反应胚胎的质量。

所以我们经常会看到第3天很好的胚胎并不能继续发育到囊胚，一些普通的或者不好胚胎能长到囊胚，并正常妊娠。因此囊胚培养能帮助实验室挑选更有发育潜能的胚胎进行移植或者冷冻，提高妊娠率。

2、能降低异位妊娠率

自然情况下，第3天胚胎还在输卵管，等到囊胚阶段，胚胎才游走到子宫腔内，而试管婴儿治疗过程中，胚胎移植都是移植到子宫腔。

此时子宫内膜还没有准备好胚胎的植入，因此需要胚胎要在子宫腔内继续游走，直至发育成囊胚才开始着床。因此可能游走至输卵管，导致异味妊娠的发生。移植囊胚，减少胚胎游走时间，降低异位妊娠率。

3、降低多胎妊娠率，提高母婴安全

辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代，现已经将双胎妊娠认定为试管婴儿技术的并发症。但为了尽快让患者成功妊娠，减少患者花费的时间和费用，通常移植2枚胚胎，所有多胎妊娠率随之增加，而多胎妊娠与单胎妊娠相比，有许多不利母胎因素。

特别是一些特殊情况患者：如身材矮小、体重低、疤痕子宫、高龄或者有其他疾病的情况，都建议单囊胚移植，在不降低妊娠率的基础上尽量保证母婴安全。

任何事情都有利有弊，囊胚培养虽然有上面那么多优点，但仍然有风险存在。

1、可能没有胚胎移植或者冷冻：不是所有胚胎都能在体外发育成囊胚，因此会出现没有胚胎移植或者冷冻的风险，因此胚胎少的患者不建议囊胚培养;

2、囊胚增高了单卵双胎的概率：大量临床数据回顾性分析发现囊胚的单卵双胎概率稍微偏高，会影响母婴安全。可能跟体外培养过长影响透明带硬度从而改变胚胎孵化有关;

子宫切除孩子死亡

3、囊胚培养对胚胎发育潜能可能造成不利影响：最适合胚胎生长条件仍然是育龄健康妇女的体内环境，实验室只是尽可能模拟体内生长环境，因此胚胎长时间体外培养理论上可能对胚胎发育有影响。

国内大部分生殖中心为了保证每名患者有胚胎移植，一般先进行第3天卵裂胚移植，剩余胚胎进行囊胚培养然后冷冻。但是对于特殊情况：如宫外孕史、疤痕子宫、身材矮小、体重轻或其他不能多胎妊娠的情况，一般建议进行囊胚培养后再移植。

囊胚移植是一种趋势，为了母婴安全，国内外越来越提倡单囊胚移植。但是囊胚培养是一把双刃剑，临床医生会根据患者自身情况、胚胎数目和胚胎质量给出不同的建议，但最终仍需要患者朋友自己平衡利弊，做出适合自己的选择。

做试管婴儿为什么要养囊？

近几年，在试管婴儿治疗周期中，大多数夫妻移植的都是培养了3天的胚胎，但也有一部分患者经历了养囊的过程。那么，什么是养囊呢？养囊有什么好处？接下来小贝就给大家介绍一下吧。

1、什么是养囊？

所谓的养囊就是将发育到第三天的胚胎继续在体外培养到第5-6天，让胚胎成长为有囊胚腔的细胞团。养囊其实没有什么技术含量，只是让它在培养液再待两天，观察生长发育情况，以此来提高试管婴儿的成功率。

2、养囊有什么好处？

01囊胚发育潜能更好

养囊是一个优胜劣汰的过程，胚胎在延长培养的过程中因受到自身发育限制，会将部分染体异常以及基因异常的胚胎淘汰，留下优质的，即发育潜能好的胚胎用来移植。

02囊胚的怀孕率更高

自然状态下，人类的胚胎是以囊胚的形式植入母体的。子宫内膜一般在月经的第20-24天左右（排卵后6-10天）“迎接胚胎”，囊胚刚好也是第6天左右。所以，囊胚发育与母体子宫内膜也更加同步化，植入率比第3天的鲜胚更高。

03降低宫外孕发生几率

胚胎移植至母体后，还会游走一段时间，寻找合适的位置着床，也有可能进入输卵管，从而造成宫外孕。囊胚在移植入子宫后，因为它的发育更接近于着床期，这就意味着缩短了宫腔内游离的时间，从而降低到达输卵管的几率，因此在一定程度上能够预防宫外孕的发生。

04降低多胎发生率

由于囊胚的种植率较高，所以一般建议单囊胚移植。单囊胚移植，能够降低双胎及多胎的发生率，避免多胎给母婴带来的风险以及后期减胎的风险。

3、养囊适合的人群

01卵巢储备功能良好的女性

卵巢储备功能好的女性取卵数较多（8枚成熟卵子），培养出的优质胚胎也会多于一般患者，这种情况下可以选择冷冻数个优质胚胎，其余胚胎养囊，或者全部养囊。

02多次移植失败的女性

如果已经多次移植失败，可以考虑养囊，通过体外培养模拟体内自然淘汰的过程，将剩下发育潜能好的胚胎移植入子宫，增加受孕概率。

03胚胎质量较差