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克氏综合征_弱精症不能怀孕吗_试管婴儿胚胎移植后如何合理地检查孕酮和hCG。

2023-05-09 05:35栏目:助孕生孩子包性别
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【生孩子子宫切除】

很多孕妇尤其是复发性流产患者由于健康意识不断增强,越来越重视妊娠期间的各项检查结果。其中孕早期频繁的检查孕酮和hCG,已经脱离了其本身提示胚胎发育情况的功能,反而给医患双方带来了很多不必要的焦虑。下面我们就来了解一下,孕早期应该如何合理地检查孕酮和hCG。
克氏综合征_弱精症不能怀孕吗_试管婴儿胚胎移植后如何合理地检查孕酮和hCG。
孕早期(12周前),妊娠黄体在hCG的作用下产生孕酮。在此期间,循环内源性孕激素并不随着hCG的升高而升高,往往保持稳定甚或降低。而且孕早期孕酮水平波动大,即使测到孕酮水平低,也不一定能说明胚胎发育异常。
但以上内容并不能完全否定孕酮在孕早期对于临床的指导意义。有国内的研究发现,当/L (5.09ng/L)时,先兆流产会发展成为难免流产;当P 31.8nmol/L (10.19ng/L)时,流产率可达到100%,且多数为异位妊娠;当/L (24.37ng/L)时,可基本排除异位妊娠。同样也有国外学者认为,妊娠4~7周,P12ng/L是流产的危险因素。因此我们认为,孕酮水平在确定胚胎能否存活或宫外妊娠上有一定的价值。
对于复发性流产患者,多数人存在黄体功能不全的问题,需要补充孕激素进行黄体功能支持。而最常用的补充药物地屈孕酮在血清中并不能检测到,所以不建议将孕酮作为用药的孕期监测指标。
指标监测的相关释疑:
1瞬时孕酮值不能完全反映血中的孕酮总量
2孕早期低水平孕酮不一定提示流产
3孕酮低也会hCG翻倍好
4超声检查的孕囊和胎心才是金标准
58~10周孕酮水平低不是流产的原因而是结果
正常宫内妊娠:
0-2000 mIU/ml时hCG翻倍的时间大约为48小时
2000-6000mIU/ml时hCG翻倍时间约为72小时
6000 mIU/ml时hCG翻倍时间会超过为96小时
HCG不翻倍就一定是要流产了吗?
并不是这样的,因为HCG倍增现象主要是在孕早期。
在怀孕早期,由于HCG的基础数值比较低,在增长的过程中就会出现隔天翻倍的现象。但是随着HCG数值的逐渐增高,即使胚胎发育良好,滋养层细胞一直在分泌HCG,也很难再实现翻倍了。
根据一项研究的数据显示,在正常发育的胚胎组中,孕5-6周的时候,有90%的孕妇HCG水平可以达到隔天倍增;到孕7-8周,只有80%的孕妇可以实现HCG隔天倍增。这也就是说明即使胚胎发育良好,在8周前也有10%-20%的孕妇体内的HCG水平不会达到隔天成倍增长的。
另外,在怀孕的8-10周,HCG水平已经达到峰值(50000-100000U/L),从这个时候以后,再监测HCG,不仅不会再出现倍增,还会开始下降,到怀孕的中晚期,HCG水平已经降到峰值的10%了。

试管婴儿胚胎移植后如果HCG翻倍情况不好该怎么办?

  通常试管婴儿进行完胚胎移植后,患者需要等待11-14天才能够抽血验孕,通过检测血液中的HCG含量,可以判断胚胎是否已经成功着床。正因如此很多女性格外关注HCG的翻倍情况,那么,试管婴儿胚胎移植后如果HCG翻倍情况不好该怎么办?
  HCG含量意味着什么?

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卵巢早衰也能怀孕

女性在胚胎着床后,身体会释放一种激素,促进黄体分泌孕酮,当血液中的HCG含量正常时,才能维持胚胎的成长和发育,含量不足,可能会导致胚胎停止着床和发育,出现不良的妊娠结局。
  HCG数值多少可以判断怀孕了?
  HCG的数值会随着胚胎着床,出现翻倍增长,怀孕8-10周时最高,在怀孕时间小于4周时,可以通过HCG判断是否妊娠,因此一些试管婴儿女性对于自己的HCG数值十分看重,但孕早期的HCG数值,因个人体质不同会有较大差别和波动,提醒一些HCG数值暂时较低的女性朋友,不要过于心急,也不要因此陷入焦虑。
  HCG数值与孕酮的关系
  1.翻倍正常,孕酮下降
  当HCG数值的翻倍正常,孕酮数值却下降的时候,说明胚胎正常发育,但患者可能存在先天性黄体功能不全的可能,若孕酮过低,则需要补充孕酮。
  2.翻倍不好,孕酮下降
  这种情况就需要引起重视了,可能是胚胎发育异常的先兆,可能需要在医生的指导下进行保胎,若保胎失败可能会出现不良的妊娠结局。
  3.孕酮没有下降,但有腹痛、出血
  通常来讲这些症状不是由于孕酮下降导致的,即使补充黄体酮,也是没有用的,一旦出现这些症状,患者需要进一步检查后,对症下药。
  移植后,如何促进HCG翻倍?
试管婴儿胚胎移植后如果HCG翻倍情况不好该怎么办?
  1. 健康饮食
  饮食是移植后休养的重要部分,女性应该保持饮食的营养均衡,在保证蛋白质和维生素等营养物质的摄入的同时,也要避免大肆进补对身体造成的伤害。
  2. 按时打针用药
  移植后需要每天用药进行黄体支持,这个过程需要患者严格执行医生的指导,不可擅自停药换药或者不按时硬要。
  3. 注意休息
  避免情绪对睡眠造成影响,保证睡眠质量,可以在睡前喝些热牛奶或者泡泡脚,保证足够的休息,不要让自己劳累过度。

【济南省立医院供卵试管婴儿】多囊促排第三次终成,前期hcg低不要怕,相信宝宝(上)

#济南省立医院供卵试管婴儿# 请+微号:208-0907-216结婚一年零九个月,我和老公都是特别喜欢孩子的,刚结婚就开始吃叶酸,准备造人,一直没有中。一年多看病的过程中,经历了私立黑心医院误诊,说我有弓形虫阳性和支原体衣原体感染,第二天去公立医院复查全部推翻掉了;经历了喝中药几个月,今年2月份直接下决心去查了输卵管,检查结果通畅度很好,但右边上举扭曲,没有手术,医生说可以先试孕半年。3月份查出来多囊,4月份开始促排之旅。第一次促排真的觉得信心十足,觉得自己要怀孕了,最后没有怀上很失望,第二次促排也没中。
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7月份第三次促排完全没报希望,脑子里都在计划这个月不中下个月不用去医院,我要去中药泡澡暖暖宫,养养生。医生开药的时候我直接问医生促三休一,下个月我是不是测不出来直接不用来医院就行了,医生说你咋知道你这个月怀不上呢?有点信心。好吧,开始第三次促排。
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应该是吃来曲五天,因为月初肠胃炎厉害,上吐下泻,只吃了四天药。结果去测卵泡,有四个小卵泡,没优势。停药两天监测还剩俩卵泡,赶紧尿促。最终尿促三天,只保住了一个卵泡。8号绒促,11号测已排,后吃12天的黄体酮。第12天测出意见灰。23号抽血,hcg只有16.78,医生说不确定怀孕,数值太低。26号复查,医生说不太好,让我调整心态,说胚胎长的没他们想的好。期间早孕试纸加深特别慢,一直意见灰。当天大哭了一场,觉得不能接受,怀孕怎么那么难。后来想通了,情绪差对宝宝不好,我宝宝可能就是着床晚,长的慢,长的慢就慢慢长,不着急,没有出血没有肚子疼,小肚子一扯一扯的都让我感觉到有怀孕的变化,我干嘛对宝宝这么没有信心。#济南省立医院供卵试管婴儿#
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参考资料